3. La posguerra: la salud no es un derecho humano alcanzable por los Veteranos de Malvinas
Se observa que a pesar de haber estado poco tiempo en un conflicto bélico (74 días), son muchas las consecuencias físicas y psíquicas en los ex soldados. Expuestos a hambre o frío (86%), bombardeos, ,agua (72%), a explosivos (64%), esfuerzos físicos (66%), ruidos (81%), a riesgo de muerte (84%).
Por lo tanto, para modificar las condiciones de salud y este perfil de morbi-mortalidad, deben realizarse cambios sociales (políticas para favorecer el aumento de puestos de trabajo con salario digno, posibilidad de ingreso y buena calidad en los niveles educativos y servicios de salud, ejercicio de la ciudadanía con equidad y responsabilidad).
De modo que la actividad de la salud publica no puede ser eficaz, y en algunos ocasiones, imposible de conseguir, a menos que se trate de influir en esas condiciones.
“El Derecho a la Salud mucho más que el derecho a la atención médica. La salud es un derecho humano y parte fundamental del derecho a la vida, así como un deber del estado. Visualizamos el Derecho a la Salud a nacer, crecer, desarrollarnos y finalizar nuestro ciclo saludablemente en un ecosistema saludable. El Derecho a disfrutar saludablemente nuestra vida cotidiana” (Payán Gómez y Monsalvo, 2005)
De modo que este derecho a la salud es lo que les fue negado a los veteranos de Malvinas.
Esto se constata en las manifestaciones del dirigente Rubén Rada a la BBC en el 2002 quien dice:
Inicio: T ansiedad22% - T facticio 5% - T C substancia 14% - T control impulsos 26 % - T adaptativo 5%
6 meses: T ansiedad 9% - T facticio 5% -TC substancia 5% - T Control de impulsos 13% - T adaptativo 5%
Fuente: Elaboración propia en base a Ruiz Lopez (2001), Estrés postraumático enmascarado, Bs.As.
En el nivel de actividad global implica que se pasa de puntuación. De indicar: “síntomas moderados como afectividad aplanada, crisis de angustia ocasionales y dificultades moderadas en la actividad social laboral o escolar”, se pasa a un puntaje que indica: “síntomas leves como esporádico humor depresivo o insomnio ligero, con pocas dificultades en la actividad social o laboral, en general buen funcionamiento incluyendo la presencia de relaciones interpersonales significativas.” Sin embargo esta experiencia es limitada en el tiempo, el espacio y el grupo de beneficiados. No obstante señala los problemas de salud que se vinculan directamente con lo laboral.
Estos problemas de salud efectivamente afectan la reinserción laboral en un contexto social marcado por los problemas de empleo como es el caso de Argentina y específicamente Rosario. En ese sentido cabe rescatar las declaraciones del veterano rosarino Jael Báez:
“Nosotros tenemos un alto índice de desocupación, más del 70 por ciento y estamos hablando de una población tan chica como esta. Con el trauma que había después del conflicto, encontrarse con la realidad y enfrentar a la vida, encontrarse con la desocupación... muchos casos de quite de vida tienen que ver con eso (Joel, 2006)
En el periodo 1996-1998 se comienza un relevamiento nacional desde PAMI para luego orientar las políticas, que nunca se hace realidad. El mismo abarca las provincias de: Córdoba, Lanus (Bs. As.), La Rioja, Mendoza, Rosario (Sta. Fe) y Villa Ángela (Chaco), pero queda incompleto e inconcluso. Sin embargo cabe rescatar algunos datos:
Cuadro Nº 5: La salud de los VG Antes y después de Malvinas. Año 1996/98.
Trastornos Antes En Malvinas Después Hoy (1998)
Metabólicos: Antes 0% - En Malvinas 0,3 % - Despues6,6 % - Hoy 8,3 %
Digestivos: Antes 0 % - En Malvinas 3,3 %- Despues 21,3 % - Hoy 21,3 %
Hipertensión Arterial: Antes 0 %- En Malvinas 0 % Despues 3,3 % - Hoy 11, 5 %
Cardiovasculares: Antes 0 % - En Malvinas 1,6 % - Despues 3,3 % - Hoy 3,3 %
Osteomusculares: Antes 4,9 % - En Malvinas 23 % - Despues 27,9 % Hoy 32,8 %
Fuente: BORINI, M., GONZALEZ TREJO, C., SOLANO, M. & MADRID, M.E. (1999)
Otro estudio reciente fue hecho en el 2004 por el Lic. Alejandro Enrique de la provincia de Entre Ríos. En su estudio constata que los VG tienen mayor sensibilidad para ser afectados por sentimientos negativos tales como ansiedad, enojo y situaciones estresantes que se manifiesta en desajuste e inestabilidad emocional, pensamientos negativos, baja participación
Social, baja autoestima. Muchos presentan stress postraumático (PTSD) según el DSM-IV.
Los criterios que establece el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1995) para el diagnóstico del PTSD identifican tres grandes grupos de síntomas, teniendo en cuenta que previamente debe haber existido exposición a un evento, caracterizada por muertes o amenazas para la integridad física propia y de los demás y una respuesta de desesperanza, temor u horror intensos ante este evento:
1.- Reexperimentación del evento traumático a través de recuerdos reiterados o pensamientos intrusivos y sueños de carácter recurrente que provoquen malestar clínicamente significativos. Keane, Wolf y Taylor (1987) plantearon la posibilidad de reproducir los síntomas del síndrome en laboratorio, exponiendo a los individuos afectados a estímulos traumáticos auditivos o visuales. 2.- Evitación de estímulos asociados al trauma como pueden ser los esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el evento traumático, esfuerzo por evitar lugares o personas que motiven el recuerdo del trauma, reducción del interés o participación en actividades significativas, sensación de desapego, restricción de la vida afectiva, entre otros. 3.- Aumento de la activación con síntomas tales como dificultades para conciliar y mantener el sueño, irritabilidad, dificultades para concentrarse, hipervigilancia.
Sin embargo no solo se ve afectado el veterano, sino que también su familia sufre la guerra como a continuación se describe..
4. Las secuelas en salud y su impacto en la familia:
Un capitulo aparte y muchas veces oculto es el daño sufrido por los padres de los veteranos. Rubén, presidente del Centro de Excombatiente de Rosario dijo:
“Mi padre es uno de ellos, pues en silencio lloraba por no saber que hacer conmigo, engrosa la lista de padres que han muerto a causa del sufrimiento, dicen que mi padre murió porque lloraba en el pasillo, no podía mostrarle a mi madre que estaba mal y se iba al fondo a llorar. Porque nuestros padres fueron esponja, se llevaron todas nuestras broncas y lo absorbieron todo, tenemos muchos padres que fallecieron del corazón fueron un 15% los que murieron en los primeros 5(cinco) años”. (Rubén, 2006)
Otro caso es el de una madre, Lusminda del Carmen que dice:
“Ni remotamente se me hubiera ocurrido que mi hijo iba a ser uno de los soldados que con 18 y 20 años habían tomado Malvinas. Los días que siguieron fueron un silencio absoluto hasta el 14 de abril, que recibimos un telegrama escrito por Juan Carlos. Nos decía que estaba bien y que solo quería cigarrillos porque el dinero no le servia. Fue terrible recibir la noticia que tu hijo que esta haciendo el servicio militar obligatorio, injustamente fuera obligado a participar en una guerra. Desde ese momento no tuve mas noticias de mi hijo hasta el 15 de mayo en que recibo una carta. El recuerdo es espantoso, nose como decirlo, es una experiencia traumática sufrida por mi familia y mis amigos. Aunque también recuerdo y valoro la solidaridad de todos los que se comunicaban con nosotras...El sufrimiento de una madre no se puede describir, es terrible...Solo recuerdo el corazón comprimido y estar todo el día prendida a la radio para escuchar cualquier novedad, sobre todo cuando no tenés ninguna forma directa de saberlo, un teléfono u otro medio, para saber como esta, si esta vivo todavía” (Carmen, 2006)
Padres y madres fueron afectadas por este sufrimiento. Esto también se verifica en el mencionado relevamiento de PAMI que señala un 35,2% de padres fallecidos y un 16,6% de Madres fallecidas.
Pero hoy la familia continua estando afectada, ya que la falta de políticas de salud para los VG durante estos 25 años ha generado la aparición de nuevos problemas de salud en los hijos de ellos.
Por ejemplos en Rosario ha aparecido un caso de intento de suicidio de la hija de un veterano. Rubén Rada señala:
“Hace una semana ocurrió en Rosario algo que por ahí no pensábamos nunca que iba a ocurrir, el día domingo a la noche, la hija de un excombatiente de Malvinas que hace 7 años se arrojo del Monumento Nacional a la Bandera, tomaba un frasco de psicofármacos y terminaba internada en una clínica con una carta que yo la leí y me dio mucha angustia “papa, te extraño, te quiero ver, me voy con vos”. El compañero se llama Paz, subió, estuvo una hora y media para limar la reja y se tiró. A comienzo de esta semana, la hija de Paz también se quería suicidar. Entonces esta fue la luz amarilla que nosotros le dijimos al poder” (Rada, 2006)
Al finalizar el año 2006 en Rosario también hubo un intento de suicidio, al tiempo que continúan casos de alcoholismo, adicciones, embarazo adolescente y violencia familiar en presencia de los hijos. De modo que ahora los que sufren dicha falta de políticas durante 25 años, son los hijos que tienen entre 15 y 20 años de edad. Una madre de Rawson escribe:
mi esposo murió en un accidente de transito, aunque supongo que tuvo que ver con sus fantasmas...desde ese momento mi hijo bacón tiene problemas con la droga. Esto paso en el año 2000 y yo nose como hacer para que el chico deje la droga...La atención en los centros privados es muy cara, pero PAMI no me cubre este caso (Mirta, 2006).
El problema es de tal magnitud que padres, hermanos, esposas e hijos aun hoy carecen de herramientas y elementos que le permitan comprender y comunicarse con los VG porque no han recibido tratamiento psicológico ni asesoramiento al respecto.
5. Algunas reflexiones sobre salud y derechos humanos en los V.G.
Ni bien comienza la democracia, surge una ley que obliga a los empresarios a contratar a VG, pero los mismos incumplen dicha normativa. Un ejemplo es el del rosarino Daniel:
“trabajaba en un supermercado mayorista muy conocido en la ciudad y el país, sin que mis patrones supieran que había estado en Malvinas. Cuando otros VG fueron a dicho comercio a buscarme para que recibiera un beneficio de PAMI –e l bolsón de mercadería – los patrones se enteran y a los dos días me despiden”.
Sin embargo, la discriminación social y laboral continua. Muchos de ellos aun hoy ocultan su identidad. Negar la participación en la guerra de Malvinas para obtener y/o conservar el empleo no solo es patrimonio de excombatientes con poca escolaridad, sino que también alcanza a profesionales universitarios. Durante el año 2006, en una escuela secundaria de Villa Gobernador Gálvez (El Gran Rosario) durante la entrega de diplomas de fin de año una alumna le confiesa al profesor responsable de taller de integración audiovisual:
“Mi papa es medico y estuvo en la guerra de Malvinas, pero siempre nos dijo que no tenemos que decírselo a nadie.”(Belén, 2006)
En el sistema de salud han pasado los años y casi todo sigue igual pero los problemas de salud de los veteranos se agravan.
“Los profesionales en el año 82, 83, 84 hasta el 85 dijeron paren, porque la comunidad de VG cuando cruce los 40 años van a ser un desastre, y no se equivocaron. Tenemos mas de 450 suicidios. No le hicieron caso a los profesionales cuando le dijeron, hay que buscar una manera de calmar esto que esta viniendo.” (Rada, 2006)
Por un lado continúan los suicidios, y las estadísticas muchas veces son menores a los realmente existentes. La razón principal es que muchos casos se registran como accidentes, accidentes de transito y heridas auto infligidas por armas de fuego, que no fueron acompañadas por una carta de suicidio. Este hecho al fin de cuentas resulta ser un acto de compasión hacia los familiares que sobreviven al hecho. (Gerding, 2002).
Por otro lado el sistema de salud sigue mirando para otro lado. Cabe señalar que los VG comienzan a recibir atención en la obra social de la tercera edad (PAMI) durante los años 90 a causa de que comienzan a recibir las pensiones. Sin embargo en ese contexto, carecen de un programa especialmente diseñado para esta población joven que posee un perfil de morbilidad diferente al de los pacientes históricos
[9].
Además continua la puja entre corrientes de la psicología y la psiquiatría. Recientemente en las jornadas de Capacitación del Dr. Dupen, surgieron disputas.
Una de las participantes, especialista en psicología en catástrofe, señalo que participo en Santa Fe para contener a los inundados del año 2003 observando que tal disputa entre paradigmas es un tema a debatir.
Otra profesional indico que hay otros medios para resolver los problemas de salud mental como el arte, la radio abierta, exposiciones de fotos, etc.
Uno de los presentes manifestó que “el abrazo” es muy importante en el ambiente familiar.
En la observación del encuentro se constataba “la disputa de poder” entre diferentes miradas del problema, intentando imponer su visión como la única valedera. En ese momento intervino una de las madres presentes diciendo:
“no importa el método, la escuela, si se apela a la hipnosis para revisar los recuerdos o se utilizada la técnica de pegarle al almohadón, lo que importa es que si esto va a movilizar a los profesionales que todos estos años estuvieron ausente, bienvenido sea”....”Interesa la finalidad, porque de esa manera pasaron 24 años y en Rosario, Santa Fe y muchas provincias como Misiones (donde vive mi hijo) no se ha hecho nada de nada con respecto a al salud integral”
Idea que fue reforzada por un excombatiente presente que contó que muchos compañeros se encuentran bien gracias a la asistencia de profesionales de diferentes escuelas. A lo que Dupen respondió:
“es tan importante la contención sea cual sea el enfoque porque sino aparece otro problema como la violencia familiar (con su madre, padre, hermanos, esposa e hijos), porque uno agrede al que mas se quiere.”
En esa misma senda, un excombatiente manifestó:
“me doy cuenta que soy agresivo, reacciono mal...no me callo, duermo poco, porque me aparecen imágenes de los combates, sobretodo el mal trato del suboficial que era mi jefe, que comía y a mi no me daba nada porque decía que yo tenia que cuidarlo afuera...”(Carlos, 2006)
A esto se agrega el olvido de la sociedad civil y los profesionales universitarios. Habiendo históricas Facultades de Medicina y de Psicología en la Argentina y la provincia de Santa Fe, hasta el momento no hay estudios del morbi-mortalidad, vigilancia epidemiológica o seguimiento sobre el impacto de la guerra en la salud bio-psico-social de los excombatientes y sus respectivas familias. En suma, a la deuda política también se le añade la deuda social argentina. ¿Hasta cuando? ¿Tenemos que esperar otros 25 años mas?
6. Bibliografía
II JORNADA DE CAPACITACIÓN PROFESIONAL PARA EL TRATAMIENTO AL VETERANO DE GUERRA, a cargo del Dr. en Psicología Alberto Dupen- Especialista en Neurosis Traumática Posguerra, organizado por el Centro de Ex Combatientes de Malvinas de Rosario, Rosario, 16 de mayo de 2006.
BORINI, M., GONZALEZ TREJO, C., SOLANO, M. & MADRID, M.E., (1999) (Manuscrito no publicado). La salud antes y después de la guerra. Proyecto de investigación y acción participativa para la salud de los veteranos de la Guerra de Malvinas. Buenos Aires: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) División Veteranos de Guerra.
COMISIÓN RATTENBACH (2000): Informe Rattenbach, Buenos Aires, Ediciones Fin de Siglo.
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VAZQUEZ, Juan Cruz y Maria Alejandra SILVA (2006): “Más de 350”. Políticas públicas y Malvinas”, I Jornadas de Ciencia Política-Universidad del Salvador, Buenos Aires, 13 y 14 octubre.
Ä Docente e investigadora Fac. de Cs. Medicas de la Universidad Nacional de Rosario. Herrmana del Veterano de Guerra Juan Carlos Silva que a los 19 (diecinueve) años de edad participa en la contienda en cumplimiento del servicio militar obligatorio.
[1] GUBER, Rosana (2005): De chicos a veteranos. Memorias argentinas de la guerra de Malvinas, Buenos Aires, IDES/Antropofagia, página 43.
[2] Ibidem, página 43
[3] Significaba entree otras cosas actuar como si el conflicto nunca se hubiera llevado a cabo y considerar a los soldados como ineptos o sea “chicos de la guerra”.(Gerding, 2002).
[4] Resolucion del Concejo Municipal de Rosario, 20 de febrero de 2007. Proyecto del Concejal Colono.
[5] Garcia, I, Las misiones de un buque hospital en las Malvinas, gaceta Marinera, 18 de noviembre de 1982, pag. 5.
[6] La evacuacion de los heridos del combate Darwin- Goose Green no pudo llearse a cabo, y todos ellos fueron atendidos por los britanicos en el Hospital de Campaña de Bahia Ajax.
[7] Marincioni, E, Redondo, H, Genovart, R, Busto, E y Sagardia, J, Supervivencia. El caso del ARA General Belgrano, Boletin del Centro Naval 107 (suplem 758-E-9): 23, 1990.
[8] Carey, M.E. Learning from traditional combat mortality and morbidity data used in the evaluation of combat medical care. Military Medicin 152: 6, 1978.
[9] No obstante recientemente hubo cambios en la gestión de PAMI (Subgerencia), debido al ingreso de la Dra. Gabriela Acevedo dedicada a dar respuesta a los problemas de los V.G. Señala que comenzaría con un relevamiento de la situación real de ellos mediante una encuesta socio-ambiental, una historia clínica médica y un diagnóstico de salud mental. Hasta el momento no se ha implementado el mismo en el ambito de la provincia de Santa Fe, habiendo comenzado en Chaco y Corrientes.
